第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，根據(jù)《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》和市政府關(guān)于建立信用體系有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定，經(jīng)執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
第三條 本辦法所指醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中有無違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)以及其他規(guī)范性文件的行為。
第四條 本辦法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用實(shí)行記分管理，適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第二章 記分實(shí)施
第五條 市衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理工作，并對各縣、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的信用管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用管理工作由屬地衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門（以下簡稱屬地衛(wèi)計(jì)部門）負(fù)責(zé)。
第六條 各屬地衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)當(dāng)按照本辦法要求對登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用檔案”。
第七條 各屬地衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則，采取日常監(jiān)督與專項(xiàng)督查相結(jié)合的形式，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，對照《宿遷市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理記分標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（見附件1），將信用管理情況進(jìn)行記分。
第八條 各屬地衛(wèi)計(jì)部門在對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)失信行為的，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場筆錄，并提出整改要求，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字確認(rèn)?！ ?/p>
第九條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門在監(jiān)督檢查結(jié)束后的10個(gè)工作日內(nèi)填寫完成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理通知書》（以下簡稱《通知書》），并送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的登記機(jī)關(guān)。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的失信行為按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定受到行政處罰的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后給予記分，并制作《通知書》。
第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生計(jì)生行政部門記分不服的，可在收到《通知書》15日內(nèi)向上一級衛(wèi)生計(jì)生行政部門申訴。上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門對下級衛(wèi)生計(jì)生行政部門的不恰當(dāng)記分有權(quán)予以更正和撤銷。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理實(shí)行年度記分和校驗(yàn)周期內(nèi)累計(jì)積分制度，12個(gè)月為一個(gè)記分年度，校驗(yàn)期內(nèi)每年度的記分累加形成校驗(yàn)期失信行為累計(jì)積分。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度記分＜6分定為一般失信行為， 6分≤年度記分＜12分定為較重失信行為，年度記分≥12分或校驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在校驗(yàn)期內(nèi)記分≥30分定為嚴(yán)重失信行為。所有失信記錄按有關(guān)規(guī)定歸集到本區(qū)域公共信用信息平臺。
第三章 失信懲戒
第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生失信行為要按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行查處。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生一般失信行為由屬地衛(wèi)計(jì)部門進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令限期改正。根據(jù)具體失信行為將責(zé)任人記入醫(yī)護(hù)人員誠信檔案，將失信情況通報(bào)醫(yī)保、食品藥品監(jiān)督和物價(jià)管理部門。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生較重失信行為的，由屬地衛(wèi)計(jì)部門匯總記分信息報(bào)至發(fā)證衛(wèi)生計(jì)生行政部門，發(fā)證衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令限期改正；約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)，取消當(dāng)年評先進(jìn)資格；不受理或暫停升級晉等申請或評審；根據(jù)具體失信行為將責(zé)任人記入醫(yī)護(hù)人員誠信檔案，將失信情況通報(bào)醫(yī)保、食品藥品監(jiān)督和物價(jià)等管理部門；在區(qū)域公共信息平臺上公布。
第十七條 下列嚴(yán)重失信行為情況，給予1～6個(gè)月暫緩校驗(yàn)：
?。ㄒ唬┬ｒ?yàn)期為一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年度記分累計(jì)≥12分；
?。ǘ┬ｒ?yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在校驗(yàn)期內(nèi)任何一年年度記分累計(jì)≥12分，或校驗(yàn)期內(nèi)記分累計(jì)≥30分。
第十八條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。
第十九條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)失信行為記分累積超過6分的，認(rèn)定其不能通過校驗(yàn)，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并將其失信信息推送至同級公共信用信息平臺，在各級信用網(wǎng)站公開。
第二十條 各屬地衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)失信行為記分公示制度，將記分情況通過媒體向社會公示。
第四章 守信獎勵
第二十一條 校驗(yàn)期為一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)兩年無扣分的、檢驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在校驗(yàn)期無扣分的，由發(fā)證衛(wèi)生計(jì)生行政部門授予“誠信單位”稱號。
第二十二條 被授予“誠信單位”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先獲得評先評優(yōu)、升級晉等的資格以及“以獎代補(bǔ)”的獎勵，且獎勵額度在原定基礎(chǔ)上適度上浮。
第五章 失信修復(fù)
第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生記1分、2分、3分、4分和6分的失信行為后能夠及時(shí)認(rèn)真整改到位，并消除不良影響，可減半記分。
第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生記12分失信行為后能夠及時(shí)認(rèn)真整改到位，并消除不良影響，可減去4分，按8分記分。
第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在校驗(yàn)期內(nèi)的失信行為能夠及時(shí)認(rèn)真整改到位，消除不良影響，并已處罰終結(jié)的，記分不延續(xù)到下一校驗(yàn)期。
第六章 附則
第二十六條 本辦法由宿遷市衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第二十七條 本辦法自公布之日起施行。
附件1
宿遷市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理記分標(biāo)準(zhǔn)（試行）
第一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列失信行為之一者，一次記1分：
（一）未按規(guī)定將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、開診時(shí)間等公示；
?。ǘ┪窗匆?guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行公示；
?。ㄈ┻`反診療護(hù)理常規(guī)及其他規(guī)范性文件，未造成嚴(yán)重后果的，但隱瞞不報(bào)的；
?。ㄋ模┌l(fā)生醫(yī)療事故、重大醫(yī)療過失行為、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，未按規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生委；
?。ㄎ澹┪窗葱l(wèi)生計(jì)生行政部門要求，及時(shí)上報(bào)信息材料。
第二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列失信行為之一者，一次記2分：
?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、類別、性質(zhì)、床位數(shù)、主要負(fù)責(zé)人等核準(zhǔn)登記項(xiàng)目，未向登記機(jī)關(guān)辦理變更登記手續(xù)；
?。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾、醫(yī)療文件和宣傳材料中使用的名稱與核準(zhǔn)登記的內(nèi)容不相符；
（三）使用醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)未取得相應(yīng)資格的人員或見習(xí)期人員獨(dú)立從事診療活動；
?。ㄋ模┦褂萌〉孟鄳?yīng)資格但未經(jīng)注冊或備案的醫(yī)師（含外籍醫(yī)師）、護(hù)士從事診療、護(hù)理活動；
?。ㄎ澹┻`規(guī)使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動；
?。┻`規(guī)使用執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展注冊范圍以外的診療活動；
?。ㄆ撸┨厥鈲徫还ぷ魅藛T不具備上崗資質(zhì)；
?。ò耍┻`反醫(yī)師外出會診管理有關(guān)規(guī)定，擅自外出會診，或違規(guī)請會診或者對外出會診疏于管理；
?。ň牛┪窗匆箝_展醫(yī)師定期考核工作，或在醫(yī)師定期考核工作中弄虛作假；
?。ㄊ┪窗匆筮M(jìn)行門診登記，以及未按要求對檢驗(yàn)、病理、超聲、放射等醫(yī)學(xué)輔助檢查進(jìn)行登記、記錄；
?。ㄊ唬┻`反醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)價(jià)格管理規(guī)定；
?。ㄊ┻`反診療護(hù)理常規(guī)及其他規(guī)范性文件，并造成損害后果。
第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列失信行為之一者，一次記3分：
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變法定代表人、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、增加診療科目等核準(zhǔn)登記項(xiàng)目，未向登記機(jī)關(guān)辦理變更登記手續(xù)；
（二）取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反有關(guān)放射診療相關(guān)規(guī)定和要求的；
?。ㄈ┏鼍咛摷僮C明文件造成延誤診治，或故意出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告或其他醫(yī)學(xué)證明；
（四）以牟利為目的，故意透露患者個(gè)人信息；
?。ㄎ澹┵I賣、出借和轉(zhuǎn)讓標(biāo)有本醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)和病歷資料、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等，或冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識的票據(jù)和病歷資料、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等；
?。┪窗匆?guī)定申報(bào)配置，擅自使用大型醫(yī)用設(shè)備；
?。ㄆ撸┪唇?jīng)備案，擅自組織義診（含大型會診、普查）活動；或利用組織義診（含大型會診、普查）活動名義推銷藥品；
（八）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用治療用制劑；
?。ň牛┦褂梦唇?jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械；
?。ㄊ┕拘畔?nèi)容虛假。
第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列失信行為之一者，一次記4分：
（一）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作或使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；未按規(guī)定配備藥學(xué)技術(shù)人員從事藥品活動；
?。ǘ┪磮?bào)備案擅自開展第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目及其它需要許可的技術(shù)項(xiàng)目；
?。ㄈ╇[匿、偽造、擅自銷毀或者未按有關(guān)規(guī)定保存病歷及財(cái)務(wù)報(bào)表等有關(guān)資料；
?。ㄋ模┪窗础夺t(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告；
（五）未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢棄物、污水處置和管理不符合要求；
（六）未按規(guī)定履行法定傳染病報(bào)告義務(wù)；
?。ㄆ撸┪窗此幤氛f明書要求儲存冷鏈藥品、特殊要求藥品或使用過期藥品。
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列失信行為之一者，一次記６分：
?。ㄒ唬┯馄诓恍ｒ?yàn)，仍從事診療活動；
?。ǘ┪唇?jīng)批準(zhǔn)，擅自開展人類輔助生殖技術(shù)或擅自設(shè)置人類精子庫；
（三）采取雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)競爭手段招徠患者；
?。ㄋ模┻`規(guī)承包或出租科室開展診療活動；
?。ㄎ澹┏鲑u、轉(zhuǎn)讓、出借或變相出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，以及借用、冒用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事診療活動；
?。﹩挝粌?nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自向社會開放；
?。ㄆ撸┻`反法律、法規(guī)、規(guī)章或不執(zhí)行衛(wèi)生計(jì)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成惡劣社會影響的其他行為；
（八）從非法定渠道采購藥品、醫(yī)療器械或未履行法定義務(wù)造成使用假藥行為。
第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列失信行為之一，一次記12分：
（一）發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及其他安全事故和環(huán)境污染事件，造成嚴(yán)重不良后果或較大社會影響；
?。ǘ┌l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)采取有效措施，或者隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)造成不良影響；
?。ㄈ┌l(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生計(jì)生行政部門指揮調(diào)度；
（四）使用非法定血源或者非法采供血；
?。ㄎ澹┓欠◤氖路轻t(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定，或選擇性別的人工終止妊娠；
（六）違反醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染性疾病暴發(fā)、傳播；違反相關(guān)法律法規(guī)，被追究刑事責(zé)任的；
（七）未按規(guī)定購買、儲存、保管、使用、銷毀麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、國家有專門管理的藥品，造成流失的。
